隨著9月開學季臨近,“學平險”再度成為家長群體關注的焦點。作為中小學生群體的主流意外險種,學生平安保險產品(以下簡稱學平險)已成為多數有學齡兒童家庭的基礎保障選擇。螞蟻保平臺數據顯示,過去3年,每逢開學季,平臺內“學平險”相關搜索人次均同比增長50%,市場投保需求呈現顯著的季節性爆發特征。
有業內人士提示,學平險投保無需局限于開學季節點。由于學平險中的疾病住院責任通常設有30天等待期,提前投??煽s短保障空窗期,實現“早投保、早生效、早保障”,避免因等待期內出險導致無法理賠的情況。同時,針對傳統學平險理賠慢、流程不透明的行業痛點,當前部分互聯網保險平臺已推出服務升級方案。據記者了解,在理賠材料齊全的前提下,800元以內的小額理賠款可實現“秒賠”到賬,2萬元以內的報銷款項則能做到“2日快賠”,顯著壓縮理賠周期,提升家長投保后的保障體驗。
產品同質化程度較高
學平險全稱為“中小學生平安保險”,是專門針對中小學生特點設計的一種保險,屬于意外險的范疇,主要保障學生在校期間以及在上、下學途中可能會面臨的意外風險。
2015年以前,學平險為強制投保,由學校統一組織購買。2015年,教育部等五部門聯合發布相關指導意見,嚴禁各級學校代收商業保險費,此后學平險轉為學生及家長自愿投保。
隨著居民保障意識提升,再加上學平險具有保障全面、價格親民的優勢,“為孩子投保學平險”幾乎成為家長們的共識。
螞蟻保平臺數據顯示,最近3年,每到9月開學季,平臺上搜索“學平險”的人次均有約50%的增長。螞蟻保意外險行業負責人吳一銘表示,學平險作為教育領域的老牌、主流險種,近年來競爭非常激烈。
北京排排網保險代理有限公司深圳分公司保險產品經理蘇曉天在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示:“當前,學平險市場競爭日益激烈,產品同質化程度較高,多家保險公司通過價格競爭和渠道合作的方式搶占市場份額?!?/p>
不過在蘇曉天看來,消費者若盲目跟風比價,容易忽視核心需求。蘇曉天強調,家長為孩子購買學平險時,要避免僅僅盲目地關注價格而忽視條款細節,而是應當仔細閱讀保障責任、責任免除及保額等關鍵信息,確保產品符合實際需求。
“隨著家長保險意識提升和消費升級,市場逐漸從單純的價格競爭轉向服務體驗、保障范圍及理賠效率的全面競爭,監管政策的引導也促使行業競爭向更健康、有序的方向演進。未來行業將進一步分化,具備產品定制化能力、精細化服務體系和快速響應機制的機構將更具競爭優勢?!碧K曉天進一步表示。
學平險并非“全險”
在進入學平險投保旺季、各類兒童意健險產品層出不窮的背景下,如何科學配置保險方案、避開選購誤區,成為家長群體關注的核心問題。蘇曉天告訴記者,消費者應當清晰認知學平險的“保障邊界”——其核心功能聚焦意外傷害、意外醫療及部分疾病住院醫療,因此這一產品并非“全險”。
例如,普通門診醫療(非意外導致)、重大疾病治療、先天性疾病診療等均不在常規保障范圍內,家長需根據孩子健康狀況與風險敞口,搭配其他險種形成“組合保障”。
在兒童健康險配置方面,互聯網保險平臺慧擇相關負責人表示,兒童健康險主要可劃分為少兒重疾險、長期醫療險、小額醫療險三大類,在配置順序上,建議優先考慮少兒重大疾病保險、長期醫療保險,再考慮小額醫療險作為補充。如果家長比較注重日常意外的風險,也可以考慮給孩子配置一份保額較高的綜合意外險,額外加碼意外保障。
蘇曉天建議,家長在投保學平險時需重點關注兩大方面:一方面,要重視健康告知環節,盡管學平險的健康告知要求相對寬松,但故意隱瞞可能影響理賠;另一方面,務必確保投保信息準確完整,以免影響合同效力或理賠。
理賠環節順暢與否直接關系到家長的保障體驗。有業內人士建議,家長在為孩子投保學平險后,應提前了解保險公司的理賠流程、時效及所需材料,以便在出險時能夠高效辦理理賠。
從學平險的一般理賠流程來看,當學生發生保險事故后,家長或監護人需在第一時間向保險公司報案。報案后,需按照保險公司要求準備并提交相應的理賠材料,具體包括被保險人(學生)的身份證明、醫療費用發票原件、費用明細清單、病歷本或診斷證明、出院小結,如果是因意外導致的事故,還需提供意外事故證明等。